Пусть говорят — 5. Здравоохранение
16 июня, в преддверии Дня медработника, в редакции «СК» работала пятая по счету прямая телефонная линия, где слобожане могли задать интересующие их вопросы здравоохранения заместителю главы администрации города И.В. Желваковой, заведующему сектором здравоохранения администрации района К.Ю. Бельтюкову, и.о. главного врача Центральной городской больницы, депутату районной Думы А.А. Шабалину, заведующей детской поликлиникой В.Д. Перковой.
И.В. Луппова: «Мы живем недалеко от тубдиспансера. Не опасно ли такое соседство?»
А.А. Шабалин: «Не опасно — замеры мы производим постоянно, палочки Коха рядом с диспансером не летают. Более того, интересен мониторинг заболеваемости жителей близлежащих домов. Оказывается, заболеваемость туберкулезом у них ниже, чем в целом по городу и району — иммунитет развился».
К.Ю. Бельтюков: «Добавлю, что туберкулез — болезнь социальная. Если человек ведет адекватный образ жизни, правильно питается, соблюдает режим работы и отдыха, гигиену, туберкулез ему не страшен. Если в его судьбе происходят социальные сдвиги, опасность заболеть возрастает».
И.В. Желвакова: «В планах департамента здравоохранения к концу 2009 года закрыть Слободской тубдиспансер. В нем 50 коек, планируется часть больных перевести в подобные учреждения г.Омутнинска, часть — г.Кирова.
А вот амбулатория на ул.Гоголя, 112 останется на месте и будет заниматься профилактикой болезни среди слобожан».
Валентина Павловна, д.Стулово: «Хочу спросить, какие работы ведутся по обработке слободских территорий от клещей? Предлагаю обработать как можно больше территорий не только города, но и района. Мы живем у детского сада «Сказка» почти вплотную с лесом и должны быть уверены, что это не опасно для взрослых и детей. Если не хватает средств на противоклещевую обработку, предлагаю собрать деньги с населения, думаю, никто не откажется».
И.В. Желвакова: «Стулово рядом с городом, поэтому на первую часть вопроса отвечу я. В конце апреля — начале мая в городе от клеща обработаны зоны, где чаще всего бывают люди: это городские кладбища, территории детских садов, городской и детский парки. Что касается сбора денег с населения на более широкую противоклещевую обработку — это не полномочия администрации города или района. В этом случае решение должны принимать представительные органы, то есть Думы. Городской Думе я Ваше пожелание передам».
А.А. Шабалин: «В этом году количество укушенных клещами в два раза превышает прошлогоднее. Если в прошлом году зарегистрировано 600 укушенных слобожан, то на вчерашний день уже 770 . Есть 4 больных клещевым энцефалитом (прежде за год обычно бывало по 1-2), 20 — боррелиозом. Смертности нет, но вполне возможна. Лечение этих больных обходится в копеечку — в инфекционном отделении уже истрачено 200 тысяч рублей за счет средств ФОМС и еще придется покупать лекарства. Сейчас слобожанам приходится везти клещей на исследование в Киров. В следующем году постараемся решить проблему и исследовать клеща при Слободской ЦГБ. Хочу предупредить: при укусе клеща к медикам желательно обращаться в первые два дня, чтобы было не поздно провести профилактику клещевого энцефалита и боррелиоза. Детей до 14 лет мы прививаем бесплатно или в детской больнице, или на станции «Скорой помощи». А взрослым нужно обратиться в поликлинику к терапевту или инфекционисту».
Т. Журавская: «Когда будут установлены новые унитазы в хирургическом отделении ЦГБ? Пациенты-женщины, особенно большого веса, после операции жалуются, что они неудобны для больных».
А.А. Шабалин: «Через месяц начнем ремонт хирургического отделения, в том числе и ремонт туалетов».
С.Д. Акимов, пенсионер, г.Слободской: «Можно ли сделать магнито-резонансную томографию сосудов головного мозга бесплатно? Дело это дорогостоящее, а как быть тому, кто не может заплатить?»
А.А. Шабалин: «Бесплатно эту процедуру проведут лишь в том случае, если больной находится на лечении в стационаре областной больницы. Других бесплатных возможностей нет — в Кировской области всего 3 томографа, из них два — частные. Процедура это действительно дорогостоящая, на сегодня обходится больному в 3200 рублей».
Раиса Васильевна, пенсионерка, г.Слободской: «Опасен ли свиной грипп для Слободского? Если да, то какие меры нужно предпринять, чтобы не заразиться? Неужели и свиное мясо опасно?»
А.А. Шабалин: «Свинина не опасна. Если говорить о мерах профилактики, то — не выезжать в страны, где господствует инфекция, прежде всего в Мексику. В Турцию — можно. И прививку против гриппа в начале осени советую сделать, хотя наш народ отрицательно относится к прививкам, да еще и не прививают детей. Такая позиция в корне неверна, это преступление перед своими детьми».
Н.Н. Бакулева: «Поликлинике нужен врач-онколог».
А.А. Шабалин: «Сейчас на полставки на приеме в Слободской поликлинике работает доктор-онколог К.А. Гусев. Заглядывая вперед, скажу, что администрация города заключила договор о целевой подготовке специалиста-онколога — молодой человек учится в медакадемии, получает социальную стипендию из городского бюджета и через три года приедет работать в Слободской. Если говорить в целом, онкология — это проблема из проблем, из года в год она молодеет, занимает в России 3-е место по смертности населения».
Галина Рублева, слобожанка: «Думаю, мои вопросы от всех слободских родителей. Плановое прохождение с детьми всех специалистов — настоящее хождение по мукам! Страшные очереди практически ко всем специалистам, особенно к хирургу и ортопеду. С грудничками по 2-3 часа стоять приходится! Неужели никак нельзя это лучше организовать? И что это за практика такая — записываться к специалистам в 7 утра за неделю, а то и за месяц? А если не успеешь — твои проблемы. Прошу конкретных ответов по хирургу, ортопеду, и что будет предпринято для улучшения ситуации в целом?»
В.Д. Перкова: «Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ №307 от 23.04.2007 г. осмотр детей первого года жизни должен проводиться детским хирургом и ортопедом, имеющими соответствующий сертификат специалиста. В детской поликлинике осмотр проводят специалисты, работающие в штате МЛПУ «Слободская городская больница». В настоящее время там работают единственные специалисты — детский хирург В.В.Лобастов и травматолог-ортопед А.Н.Николаев, которые могут осматривать детей согласно вышеупомянутому приказу. Так как их основное место работы — хирургический стационар, у нас они ведут приемы на полставки, и нагрузка на врачей высока, и мамам неудобно. Детей до года мы принимаем по четвергам — всех без записи. Отказов в помощи нет. Кто сказал, что всех специалистов нужно пройти в один день? Посвятите каждый четверг одному специалисту — за месяц всех пройдете».
Г.В. Шикалова: «Живем в XXI веке, а со вшами справиться не можем…»
А.А. Шабалин: «В городе наблюдается незначительное увеличение педикулеза, социальной проблемы это пока не вызывает. Педикулез был всегда, наряду с венерическими заболеваниями и туберкулезом — эти явления социальные. Именно поэтому я сторонник ЛТП — нужно же как-то изолироваться от асоциальных элементов, в основном они — источник заразы. Чтобы ее не подхватить, советую вести здоровый образ жизни, соблюдать чистоту, рационально питаться, полноценно отдыхать».
А. Русских: «Прочитала в вашей газете, что председатель Слободского совета ветеранов Л.В. Ивакина на областном пленуме ветеранов обратилась к губернатору Н.Ю. Белых с просьбой о содействии строительства в Слободском Дома ветеранов. Думаю, это больной вопрос для многих слобожан: и людей преклонного возраста, и тех, кто ухаживает за ними. Ваше мнение о необходимости создания в Слободском геронтологического отделения?»
К.Ю. Бельтюков: «Такое отделение есть в п.Октябрьском, но туда, к сожалению, трудно попасть, поскольку много желающих».
И.В. Желвакова: «В городе пока этот вопрос открытый. Администрация города с пониманием относится к проблеме, ко мне на прием приходят люди с подобными вопросами. У нас есть некоторые проработки этой проблемы, но говорить о результатах пока рано. Моментально этот вопрос не решить, он слишком затратный».
А.И. Штин: «Две недели назад заложило ухо. Не могу попасть на прием к лор-врачу — нет талонов».
А.А. Шабалин: «Советую Вам обратиться к лечащему Вас терапевту, потому что заложенность ушей бывает не только от лор-патологии, а, например, и при повышенном давлении. Осмотрев Вас, терапевт при необходимости даст направление к лор-врачу, и тот Вас сразу примет. Сейчас период отпусков, поэтому и сложно попасть на прием к узкому специалисту».
Любовь Николаевна, работник роддома: «Насколько достоверны разговоры о присоединении кухни роддома к новому пищеблоку и о слиянии всех городских медицинских учреждений в одно? Чем это чревато для слобожан?»
И.В. Желвакова: «Если я правильно поняла, Вас интересует, будет ли присоединен пищеблок роддома к пищеблоку ЦГБ. На сегодня вопрос в стадии проработки. О том, почему эта тема возникла: в 2010 году Слободской городской больнице (где обслуживается и 28 % населения Слободского района) предстоит пройти процедуру лицензирования. Проблем там немало, но одна из самых больных — несоответствие пищеблока ЦГБ предъявляемым требованиям.
Рассмотрев несколько вариантов размещения пищеблока для ЦГБ — в здании бывшего профилактория меховой фабрики «Белка» на ул.Корто, 14 либо в планируемом для передачи в муниципальную собственность профилактории «Красный якорь» на пр.Гагарина, 21 — пришли к выводу, что необходимо решать две проблемы: организация питания пациентов ЦГБ и организация школьного питания. Учреждение здравоохранения не обязано самостоятельно готовить пищу, оно может заказывать услугу. Проблема школьного питания достаточно активно решается в последнее время на уровне РФ, существует федеральная программа «Модернизация школьного питания», в которой принимают участие 14 регионов страны. К сожалению, Кировская область не в их числе. Но, начав работы по оснащению современным технологическим оборудованием пищеблока СОШ № 14, мы рассчитываем заручиться поддержкой, в том числе и финансовой, областного Правительства.
Вкладывая деньги в один пищеблок, мы намерены использовать его по максимуму. Потому мы и прорабатываем вопрос приготовления пищи там и для других учреждений. Роддом находится рядом, количество коек там тоже невелико, поэтому этот вопрос рассматривается. Но окончательный ответ будет за проектировщиками. Возможно, нам будет невыгодно включать это учреждение в общую схему. Оговорюсь, мы понимаем, что во всех учреждениях — и образования, и здравоохранения — есть своя специфика и требования к организации питания, это будет обязательно учитываться при принятии решения.
Что касается второй части Вашего вопроса, скажу, что слияние медицинских учреждений города — детской больницы, роддома, «Скорой помощи» — в единую ЦГБ коснется более административно-хозяйственного аппарата, нежели медицинских работников. Экономистов, бухгалтеров станет меньше, но качество медицинских услуг для населения или зарплата медиков ни в коем случае не пострадают. Также скажу, что в общей сложности в медицинских учреждениях города сегодня 480 коек, 45 из них будет переведено на дневной стационар, об этом, кстати, просят многие слобожане. Это обусловлено тем, что Правительство Кировской области, считая неэффективным расходы бюджетов разных уровней, каждому муниципальному образованию рекомендует цифры, характеризующие уровень и качество медицинского обслуживания, на которые мы должны выйти».
Л.И. Плотников: «Зачем нужна диспансеризация?»
А.А. Шабалин: «Для раннего выявления заболеваний. Взять хотя бы ту же онкологию — многие формы рака поддаются эффективному лечению, если их распознать на ранней стадии. Это своего рода стимул, чтобы граждане задумались о своем здоровье. Кроме того, у нас проходят ежегодное обследование 3-4 тысячи слобожан, работающих на вредных производствах. Мы же не просто обследуем людей, но и даем рекомендации по их оздоровлению — польза диспансеризации в подавляющем большинстве случаев очевидна».
В.А. Пушкарев, инвалид войны, Первомайский микрорайон: «Почему нам не дают путевки в санатории и дома отдыха?»
А.А. Шабалин: «Путевки идут по линии соцстраха только тем инвалидам, которые не отказались от соцпакета. Вы же отказались от соцпакета и получаете компенсацию, в которую входит и сумма на санаторно-курортное лечение».
В.А. Пушкарев: «Три года назад мне давали путевку, но врач не отпустил».
А.А. Шабалин: «При направлении в санаторий существует нормативный справочник, по которому подобное лечение может быть противопоказано. Возможно, Ваше заболевание явилось противопоказанием для направления в санаторий».
В.С. Сунцов, д.Сунцово: «Жители деревни давно поднимают вопрос, чтобы нас присоединили к городской больнице. Когда администрация района рассмотрит нашу просьбу?»
К.Ю. Бельтюков: «Приписная зона по медобслуживанию деревни — Вахрушевская городская больница. Ваш вопрос понятен, поскольку Бобино теперь обслуживает 5-я городская больница г.Кирова. Но от вас до п.Коминтерн ехать ничуть не меньше, чем до п.Вахруши, да и штаты Вахрушевской больницы сформированы с учетом населения вашей деревни».
И.М. Мулев, ул.Грина: «Мне 74 года, испытываю проблемы с зубопротезированием: был у трех врачей, все дают разные советы. Как быть?»
А.А. Шабалин: «Ваш вопрос я переадресую заведующему ортопедическим отделением стоматологической поликлиники Александру Владимировичу Городилову. Он поможет Вам разобраться с проблемой».
___{Н. Мокерова: «Сейчас, когда слобожане носят летнюю одежду, особенно заметно, как много на городских улицах полных людей, среди них и молодые, 27-30-летние мужчины и женщины. Полнота — это болезнь или неправильный образ жизни?»
}
А.А. Шабалин: «Основные причины ожирения — это, во-первых, неправильное питание и его излишки. Вспомните, чем мы питались 20 лет назад, когда в магазинах было нечего купить — все были худые и стройные. Во-вторых, сказывается малоподвижный образ жизни. Мы часами сидим у телевизоров, компьютеров, одну-две остановки до работы нам легче проехать на машине или автобусе, чем пройти пешком. Особенно беспокоит гиподинамия в детском возрасте — наши дети мало двигаются, бегают, плавают и гуляют. В-третьих, в последние годы возросло количество эндокринных заболеваний, которые тоже связаны с питанием и экологией. Профилактика ожирения — это здоровый образ жизни, занятия спортом, соблюдение режима и качества питания».
К.Ю. Бельтюков: «Я в свое время плотно занимался этой проблемой и скажу, что единого меню и режима питания быть не может — они должны быть выработаны строго индивидуально для каждого человека. Главное — побольше натуральной пищи, приготовленной своими руками, овощей и фруктов. Не стоит увлекаться газированными напитками с красителями и консервантами, чипсами в пакетиках, генно-модифицированными продуктами. И диетам не стоит доверять, они основаны на исключении каких-либо продуктов, что ведет к однообразию питания — это организму неполезно. Посты — другое дело, их придумали наши предки — умные люди».
«Ваше отношение к биологически-активным добавкам?»
А.А. Шабалин: «Дело в том, что наши пациенты выкладывают крупные суммы, покупая БАДы, и подчас заменяют ими лекарственные препараты, которые назначает врач. Я не против БАДов, я против того, что пациенты не выполняют назначения врача — БАДы их не вылечат. А вот поливитамины — хорошая и нужная вещь, принимать их нужно курсами по месяцу два раза в год — весной и осенью. Лучше покупать витамины нового поколения — «Ультравит», «Олиговит» — они более сбалансированы».
Елена Наумова: «В семье маленький ребенок. Врач советует убрать персидскую кошку. Почему?»
А.А. Шабалин: «Если у ребенка есть реакция на животное в виде кожных проявлений, бронхоспазмов, однозначно, надо избавляться от кошки».
К.Ю. Бельтюков: «Лично я — противник животных в квартире. Дело в том, что если даже у ребенка нет видимых проявлений аллергии, это не гарантия, что в дальнейшем он не приобретет хронических аллергических заболеваний. Глисты, кожные и грибковые заболевания, лишаи, травмы — вот спектр болезней, которыми можно заразиться от животных».
Т.Г. Вылегжанина, 50 лет: «Прошу выразить благодарность лор-врачу Ю.А. Сычеву. Я его пациент с 20-летним стажем, он помогает мне жить. Когда приходится общаться с другими больными, слышу от них только хорошее об этом докторе. Именно таким врачам, как Юрий Александрович, нужно присваивать звание «заслуженный». Его заслуги перед больными очевидны — внимательный, корректный, а главное — очень толковый специалист».
И.В. Желвакова: «Очень приятно слышать такие слова, обязательно учтем Ваши пожелания».
Записала Н. МОКЕРОВА.
«Слободские куранты»
P.S. Следующая прямая линия пройдет для охотников и рыболовов.