О наболевшем
49-е заседание Слободской городской Думы четвертого созыва состоялось в последний день зимы и ознаменовалось приездом главы департамента здравоохранения Кировской области Е.Д. Утемовой, а также докладом главного врача КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница им. академика А.Н. Бакулева» И.Ф. Набатова о состоянии здравоохранения в г. Слободском. Этой наболевшей теме народные избранники уделили полтора часа — больше времени, чем планировалось на рассмотрение всех вопросов повестки. Стоит отметить, что на заседании присутствовали 15 депутатов, по уважительным причинам отсутствовали Л.Д. Смолина, М.Н. Макаров, В.Н. Менчиков, М.В. Будин. На этот раз заседание проходило довольно эмоционально, председатель Думы Е.А. Рычков вынужден был несколько раз призывать народных избранников к соблюдению регламента.
Языком цифр и фактов
Главврач И.Ф. Набатов рассказал собравшимся о положении дел в подведомственном учреждении. «Население города Слободского и Слободского района составляет 67 102 человека. И кроме них, благодаря работе нашего сосудистого центра, мы обслуживаем еще шесть районов, в общей сумме население составляет 196 тысяч человек. В Слободском городе и районе проживает 11 957 детей, взрослых от 18 лет и старше — 55 145 человек. Рождаемость в 2013 году у нас уменьшилась по сравнению с 2012 годом на 6,5%, родилось 786 детей, в 2012-м — 841. Снизились младенческая и детская смертность. Отрадно отметить, что уменьшилась общая смертность с 1081 случая до 948. Соответственно, естественная убыль уменьшилась с -3,6 до -2,4, — привел данные статистики Игорь Федорович. — По причинам смертности на первом месте стоят болезни системы кровообращения, которые составляют в целом 55,8% от всех причин, это 529 случая. В 2012 году было 62%. На втором месте злокачественные новообразования — 17,3%. И третье место занимает смертность от внешних причин — 9,9%, это 94 случая. Смертность трудоспособного населения составила 22% (от всех возрастов), это 211 человек».
Чтобы улучшить демографические показатели, бороться с основной причиной смертности, проводится диспансеризация взрослого населения. Об итогах и значимости планового осмотра главный врач рассказал собравшимся: «В 2013 году диспансеризации подлежало 12726 человек, по объективным причинам ее прошли всего 8173, что составляет 64%. Но тут надо сказать, что мы ее и начали с мая месяца. С помощью мобильного комплекса осмотрено порядка 400 человек. В итоге были выявлены подозрения на заболевания у 893-х человек, т.е. порядка 13% обследовавшихся. Впервые выявлено 422 случая болезни системы кровообращения, 119 — болезней эндокринной системы, 64 — болезней мочеполовой системы, 53 — болезней глаз, 58 — болезней органов пищеварения и 19 злокачественных новообразований. То есть можно смело утверждать, что эффект от диспансеризации есть, она проводится не зря». Кроме того, по словам Игоря Федоровича, обследование, проведенное по диспансеризации, будет засчитываться при проведении платных профосмотров, и таким образом их стоимость снизится.
Вторым шагом для того, чтобы улучшить здоровье населения, на территории Слободского района является реализация пилотного проекта для нашей области, да и для всей Российской Федерации. Это дополнительное льготное лекарственное страхование, когда пациентам с диагнозами ишемическая болезнь сердца или гипертоническая болезнь выдаются медикаменты за 10% стоимости, которую человек платит только за транспортную логистику аптечного учреждения.
«За 2013 год льготные рецепты получили около 7000 человек, выписано 25 000 рецептов на общую сумму 4,5 млн. руб. Эффективность этого проекта тоже доказана: во-первых, снизилось количество вызовов скорой помощи по поводу заболеваний системы кровообращения на 23%, число случаев первичной инвалидности снизилось на 16%, уменьшилась смертность от заболеваний системы кровообращения на 22%. Эффект есть, будем продолжать. В Вахрушах открыты койки для реабилитации пациентов с травмами опорно-двигательного аппарата. Также создан у нас Общественный совет по независимой оценке качества медицинской помощи», — проинформировал главврач ЦРБ.
Здоровый/нездоровый Слободской
По мнению главы департамента здравоохранения Е.Д. Утемовой, в г.Слободском и Слободском районе возник некий прорыв по уменьшению смертности, который можно объяснить и эффективной работой системы здравоохранения Слободского района, и реализуемыми вышеназванными проектами. «Больница за оказанную медпомощь получает денежные средства из двух источников: первый — система обязательного медицинского страхования, второй — это так называемый «внебюджет»: выдача справок на управление автотранспортным средством, на ношение оружия и т.д. Тарифы для всех межрайонных центров одинаковые, — пояснила Елена Дмитриевна. -При этом заработная плата в Слободской ЦРБ является самой высокой среди всех районных больниц Кировской области и среди всех городских учреждений здравоохранения г.Кирова. Выше заработная плата только в областных учреждениях здравоохранения. Такой рост мог возникнуть только в одной ситуации -когда на зарплату тратилось денег несколько больше, чем можно было тратить. Тогда позволяли это делать запасы медикаментов, расходных материалов, которые были сформированы в предыдущие периоды. Однако к концу 2013 года, я не буду лукавить, в больнице возникла достаточно сложная экономическая ситуация. И те дополнительные соглашения, дополнения к трудовым договорам были расторгнуты, но при этом все законные выплаты докторам остались сохранены.
Новые направления работы были сегодня озвучены: и реабилитация, и проект лекарственного страхования. Игорь Федорович не упомянул, но мы несколько лет решали вопрос, где нам открыть дополнительное отделение гемодиализа. Приоритет был отдан г. Слободскому, на сегодняшний день пациенты, имеющие хроническую почечную недостаточность, получают лечение в самых современных условиях. И самое главное — не надо никуда ездить, т.е. заместительная почечная терапия стала в шаговой доступности для жителей г.Слободского и Слободского района», — рассказала Елена Дмитриевна.
Депутат Ю.А. Ворожцов озвучил наболевшие вопросы слобожан: регулярный срыв бесплатного лекарственного обеспечения, очереди в поликлинике, отсутствие узких специалистов на местах во время проведения диспансеризации, долгое ожидание результатов анализа крови. Глава департамента пояснила: «К вечеру результаты анализов уже готовы, причем они передаются в электронном виде. По лекарственному обеспечению: аптека не имеет права не принять бесплатный рецепт, она обязана его принять и поставить на отсроченное обслуживание, после чего извещает аптечный склад. Если здесь в аптеке нет лекарства, у нас всегда есть возможность перераспределить лекарственный препарат внутри сети. В течение 10 дней привезем, это у нас срок обеспечения рецепта. Незнание гражданами своих прав и нежелание некоторых работников выполнять свои обязанности, приводит к такой ситуации. Дали рецепт — аптека обязана его принять, дальше это уже меры ее ответственности».
Проблемы здравоохранения озвучили и депутаты-врачи С.И. Куракин и А.В. Черняев. По мнению Сергея Ивановича, чтобы не было обид, заработные платы врачей Слободской ЦРБ и сотрудников сосудистого центра надо было рассматривать отдельно. Андрей Вениаминович обратил внимание на то, что достигнутые показатели — результат работы команды, а также рассказал о том, что на сегодняшний день 85% федеральных льготников отказались от получения федеральных льгот, они получают лекарства за счет региональной льготы. Он предложил депутатам поработать над тем, чтобы вернуть людей в федеральную льготу.
Крик души
Несмотря на преклонный возраст и плохое состояние здоровья, на заседание пришла и дождалась времени, когда ей предоставят слово, пенсионерка Екатерина Евгеньевна. Она эмоционально рассказала всем собравшимся о том, что доктора зачастую не могут определить диагноз и назначить верное лечение, а также о проблемах с талонами: «Если я за свой счет сделала доплерографию в Кирове, здесь ни один врач даже не хочет смотреть ее результаты. Приходишь в регистратуру: они хотят — дадут талон, хотят — не дадут. В понедельник в 8 утра звоню: талонов нет, во вторник звоню в полвосьмого утра — талонов уже нет на две недели вперед. Ночью, что ли, раздают эти талоны? — возмущается пенсионерка. -Почему закрыли дневной стационар? Дочери поставили диагноз гипертонический криз и предлагают ехать на дневной стационар в Вахруши. Да она до дому не дошла, по дороге упала, ее чужие люди домой привели. Цифры у вас хорошие, но поймите, люди болеют, люди стонут, люди ждут помощи».
На это Елена Дмитриевна ответила: «В каждом конкретном случае надо разбираться. Мне как администратору понятно, что здесь просто не отсутствие возможности, а недоработка системы, потому что доплерографию, компьютерную томографию с контрастированием, всевозможный рентген можно пройти как раз у вас». Также глава департамента обратилась к главному врачу ЦРБ с просьбой оставить свой номер телефона на каждой регистратуре подведомственного учреждения.
О предписаниях и аренде
Выполнение предписаний надзорных органов по отношению к муниципальным учреждениям предусматривает выделение 60,5 млн. рублей, вот только денег на это в бюджете нет — с этого вопроса депутаты продолжили заседание после 10-минутного перерыва. В итоге вопрос так и остался открытым. Также думцы приняли решение о социальной поддержке педагогических работников в целях содействия обеспечения их книгоиздательской продукцией и периодическими изданиями в размере 100 рублей. Поддержали и замещающих родителей (опекунов, приемных родителей), воспитывающих детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Их освободили от платы, взимаемой за присмотр и уход за детьми в детских садах. Депутаты также утвердили Положение о финансировании физкультурных и спортивных мероприятий.
Председатель контрольно-счетной комиссии г. Слободского Н.А. Бабинцева рассказала Думе о деятельности КСК в 2013 году. «Всего в отчетный период проведено 21 контрольное и экспертно-аналитическое мероприятие. Объем проверенных средств, охваченный контрольными мероприятиями в 2013 году, составил 343 659,8 тыс. руб., что на 46,3% больше, чем в предыдущем году. В ходе мероприятий проверено 35 объектов. В адрес руководителей проверяемых учреждений и организаций направлено 20 представлений с предложениями об устранении выявленных нарушений и предупреждении их в дальнейшем. По результатам материалов проверок за допущенные нарушения привлечено к ответственности в виде снижения размера премии 8 должностных лиц», — отчиталась Наталия Александровна.
Также Дума привела в соответствие с федеральным и региональным законодательством вопросы предоставления земельных участков, находящихся в муниципальной собственности. Заседание закончилось тем, что депутаты решили вернуться к вопросу здравоохранения и внесли в план работы Думы на 2014 год регулярные встречи с главным врачом Слободской ЦРБ И.Ф. Набатовым.
Екатерина КОСОЛАПОВА.
Фото автора.