Не отказывайтесь от флюорографии
20 лет назад, в 1993 году, Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен глобальной проблемой. А с 1996 г. ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом.
За последние годы в нашей стране в результате проводимых мероприятий наметилась некоторая стабилизация отдельных показателей заболеваемости и распространенности туберкулеза. Однако заболеваемость, инвалидность и смертность населения от этого недуга в России еще чрезвычайно высоки. Об этом рассказывает единственный в городе и районе врач-фтизиатр противотуберкулезного отделения Слободской ЦРБ Л.В. ТИМШИНА.
— Людмила Васильевна, сколько слобожан состоит на учете в вашем отделении?
— На сегодняшний день на учете числится 146 жителей города и района, в том числе трое детей. Из них активных больных, которые продолжают лечиться, — 70 человек. Остальные — неактивные, с диагнозом "клиническое излечение", они во избежание рецидива находятся под нашим наблюдением на протяжении 1-3 лет после окончания лечения.
— Имеются приказы Министерства здравоохранения РФ №109 от 21.03.2003 г. и Департамента здравоохранения №301 от 13.05.2005 г., на основании которых внеочередное флюорографическое обследование проводится лицам, приезжающим на постоянное место жительства, поступающим на работу, на учебу в образовательные заведения, поселяющимся в общежития и коммунальные квартиры. К чему эти меры, почему к туберкулезу медики проявляют повышенное внимание?
— Потому что это социально опасная болезнь, она передается от человека к человеку. При определенных условиях заболеванию подвержены люди независимо от социального положения, пола, возраста. Но все же основная масса заболевших, особенно с далеко запущенными формами, это люди, злоупотребляющие алкоголем, заядлые курильщики, ведущие асоциальный образ жизни, нигде не работающие. Но они являются членами нашего общества, находятся среди нас. заражают окружающих людей. Чтобы не допустить распространения заболевания в обществе, проводятся строгие профилактические мероприятия.
— Каким образом передается болезнь?
— Основным путем передачи инфекции является воздушно-капельный. При разговоре, чихании, кашле изо рта больного выделяются мельчайшие капельки и брызги, которые содержат туберкулезные палочки. Возможен пылевой путь заражения, когда мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза (МБТ), высыхает и превращается в пыль, а здоровые люди ее вдыхают. Существует контактный путь заражения туберкулезом. Невысохшая мокрота может представлять наибольшую опасность заражения для здорового человека, если она попадает на руки и другие части тела здорового человека и непосредственно здесь и внедряется, либо попадает на слизистые оболочки, которые очень восприимчивы. Также существует алиментарный путь заражения туберкулезом, т.е. через желудочно-кишечный тракт, когда микобактерии попадают в организм человека с инфицированным молоком (от больной туберкулезом коровы), не подвергнутым термической обработке, или с продуктами, приготовленными из такого молока.
— Чем опасен туберкулез для человека?
— Эта болезнь поражает любой орган: наиболее часто — легкие, реже — органы мочеполовой системы, лимфоузлы, глаза, позвоночник, суставы. Туберкулез — это болезнь всего организма. Все коварство его заключается в том, что заболевание начинается незаметно. Человек сохраняет работоспособность, не испытывает никаких неприятных ощущений, а болезнь может уже прогрессировать. Нарушение общего состояния возникает при далеко запущенных формах, которые требуют длительных сроков лечения. Ранним методом выявления туберкулеза у взрослых является флюорографическое (ФЛГ) обследование. ФЛГ выявляет самые свежие, малые формы заболевания, когда еще нет жалоб и человек чувствует себя здоровым.
— Расскажите о мерах профилактики заболевания.
— Совершенно здоровые, не обращающиеся в поликлинику люди должны проходить ФЛГ-обследование не реже 1 раза в 2 года. Люди из групп риска (часто и длительно болеющие, страдающие хроническими бронхитами, язвенной болезнью, сахарным диабетом, получающие гормональную терапию) должны проходить ФЛГ 1 раз в год с обязательной консультацией у фтизиатра.
Обязательному профилактическому ФЛГ-обследованию 1 раз в год подвергаются работники детских учреждений, медработники, работники пищевых и коммунальных предприятий, животноводческих ферм.
ФЛГ-обследованию подлежат лица при поступлении на работу или учебу, причем в этих случаях срок предыдущего обследования не принимается во внимание. Это важно, потому что туберкулез легких может развиться за 2-3 месяца, а один невыявленный больной открытой формой туберкулеза может заразить до 20 окружающих его человек.
Меня как фтизиатра беспокоит наплевательское отношение слобожан к своему здоровью. Именно среди лиц, отказывающихся от ФЛГ-обследования, а также не проходивших его 2 года и более, встречаются крайне запущенные формы туберкулеза легких.
— Туберкулез — это болезнь, которая преследует человечество во все времена его существования. И до сих пор от нее нет панацеи?
— Туберкулезная палочка обладает способностью адаптироваться к лекарственным препаратам. С каждым годом препараты совершенствуются, но и палочка меняет свои свойства.
Туберкулез сегодня полностью излечим при своевременном его выявлении. Лекарства наши пациенты получают бесплатно, мы делаем на них заявки в областной диспансер и выдаем индивидуально каждому больному.
— Какова статистика заболевания в Слободском?
— За три последних года на учет поставлено: в 2010 г. — 31 человек, в 2011-м — 21, в 2012-м — 33 человека. А по выздоровлению за прошлый год снято с учета 22 человека. С начала этого года выявлено 5 новых больных, это большая цифра.
Ежегодно в нашем районе регистрируется по 4-5 запущенных случаев туберкулеза легких. Есть случаи выявления туберкулеза легких посмертно. В основном это те, кто не проходил ФЛГ-обследование от 10 и более лет.
Туберкулез опасен только для тех, кто забывает, что своевременное выявление заболевания — гарантия полного излечения.
— С закрытием Слободского тубдиспансера куда направляете для лечения больных?
— В областной тубдиспансер, Котельнич, Омутнинск. санаторий "Быстрица".
К сведению. Нередки и ошибки в постановке диагноза. Узнав вречебное заключение, не стоит останавливаться, опускать руки и заказывать себе место на погосте. В настоящее время существуют узкопрофильные специалисты, которые ведут прием в других городах. Записаться на прием в поликлиники спб можно теперь через всемирную сеть. Важно! Посетить нужно как минимум двух-трех докторов для постановки более точного диагноза, ведь медики — не машины и могут ошибаться.
— Вы врач с 26-летним стажем работы. Дайте совет, как уберечься от опасной болезни.
— Вместе со мной с больными работают две медсестры: участковая — Татьяна Анатольевна Леушина и процедурная — Алевтина Ивановна Калинина. Обе они — мои незаменимые помощницы. Все вместе мы не устаем повторять: "Помните, что здоровый образ жизни, занятия физкультурой и спортом, внимательное отношение к своему здоровью, систематическое прохождение флюорографического обследования, соблюдение гигиены и санитарной культуры защитят вас от заболевания туберкулезом".
Беседовала
Надежда МОКЕРОВА.
Фото Евгения Гущина.