Медицина идёт на поправку
В апреле нынешнего года в Москве впервые прошел Всероссийский форум медицинских работников России. Места на нем были строго квотированы, поэтому от Кировской области, например, на этом мероприятии присутствовали лишь 8 человек. В основном это были практикующие врачи из областного центра. В числе приглашенных оказался лишь один представитель от районов области — главный врач Слободской ЦГБ А.В. Черняев. Именно Андрея Вениаминовича мы и попросили рассказать об этом важном мероприятии.
Как Путин министров гонял
— Форум медицинских работников проходил два дня — 12 и 13 апреля. В первый день все его участники обсуждали назревшие проблемы на секциях. Была организована работа по четырем важным темам: оказание первичной медико-санитарной помощи населению; подготовка медицинских кадров для учреждений здравоохранения РФ; работа в системе ФОМС; оказание медпомощи детям и беременным женщинам по родовспоможению.
Меня больше всего заинтересовала первая тема, именно в ее обсуждении я и принял участие. Самой актуальной она оказалась не только для меня: секция по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению стала самой востребованной у участников форума. Вместо запланированных 300 на нее собралось более 500 человек, пришлось даже ставить в зале дополнительные стулья. Вела беседу представитель Министерства здравоохранения О.В. Кривонос, отвечающая за первичную помощь населению.
Именно при работе секций врачам была подробно нарисована перспектива развития здравоохранения страны на ближайшие два года, каким образом и в каком направлении она будет происходить при вступлении в действие программы модернизации нашей отрасли. И разговор этот не был монологом выступающих представителей Министерства, руководителей медицинских учреждений страны. На нашей секции, например, врачи задали лектору около 150 вопросов по обсуждаемой теме — это был диалог, который, на мой взгляд, оказался полезен обеим сторонам. Московские чиновники и руководители смогли получить обратную связь и узнать из первых уст, что же сегодня волнует врачей на местах.
Во второй день форума перед его участниками выступили министр здравоохранения и социального развития РФ Т.А. Голикова и председатель Правительства России В.В. Путин. Меня порадовало, что Владимир Владимирович, оказывается, в курсе всего, что происходит сейчас в российской системе здравоохранения. При этом он не боится критики. После выступления Путина слово было предоставлено директору Московского НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Л.М. Рошалю. Все руководство знало, что он будет критиковать, но лучшему детскому хирургу страны дали возможность сказать все, что он хотел. Удивительно, но этот человек, казалось, за одну ночь сумел обобщить все вопросы, прозвучавшие накануне на секциях, и в своей речи доложить чиновникам обо всем, что волнует сегодня медиков и население страны в отрасли здравоохранения.
Речь Рошаля, во время которой он обращался в основном к В.В. Путину, неоднократно прерывалась очень бурными аплодисментами. Люди поддерживали его с мест. Премьер-министр не перебивал выступающего, но все моменты записывал и по принципиальным замечаниям следом сразу дал ответ. Некоторые вопросы он распорядился прорешать Министерству здравоохранения и позже доложить об их исполнении. Все присутствовавшие в зале воочию увидели, как работает председатель Правительства со своими министрами.
Что такое программа модернизации, и как она реализуется на местах
Поясню для читателей: разрабатываемая сегодня программа модернизации нашей отрасли, о которой сейчас так много говорится и которую нередко критикуют, не была спущена сверху, а составлялась с низовых звеньев. Потом она обобщалась на уровне регионов и лишь затем передавалась в Министерство. Конечно, при реализации такого масштабного проекта на огромной территории не обходится без казусов и ошибок.
Программа включает в себя три принципиальных направления, и, что приятно, по каждому из них Слободская ЦГБ в последнее время продвинулась далеко вперед. Первое из них — улучшение материально-технической базы. В этом году нашей больнице придется провести ремонт практически во всех имеющихся корпусах и освоить более 35 млн. рублей — небывалые для нашего города деньги.
Второе направление — информатизация системы здравоохранения. И тут мы шагаем в ногу со временем. Во взрослой поликлинике полностью закончена прокладка сети. В апреле по областной программе наша ЦГБ получила 20 компьютеров с программным обеспечением, сейчас идет их наладка и установка. Среди районов области мы оказались в этом отношении первыми, и к нам уже даже приезжали перенимать опыт. В ближайшее время, после специального обучения сотрудников, мы будем переходить на электронные амбулаторные карты пациентов, загрузим в компьютер всю медицинскую статистику, начнем в электронном виде заполнять талоны для страховых компаний. Все это поможет уйти от вала бумаг.
И, наконец, третье направление программы модернизации — внедрение стандартов оказания медицинской помощи населению. В стандартах будет прописано все: действия врача при лечении различных заболеваний, какие препараты он должен назначать пациенту и даже то, сколько денежных средств получит больница от страховой компании за пролеченного больного. По каждому учреждению, которое будет работать по программе модернизации, уже сегодня расписана даже средняя заработная плата, которую будут получать врачи и средние медработники разных профилей, и то, как она изменится к концу 2012 года по сравнению с сегодняшним днем.
Мне было очень интересно, какие пути для реализации этих стандартов на практике видит Министерство? Что они в итоге из себя будут представлять? Прежде стандарты носили лишь рекомендательный характер и сейчас до сих пор дорабатываются чиновниками. По этому вопросу в Москве на высоком уровне прозвучало следующее: оказать помощь населению по стандартам во всех направлениях просто нереально — в стране не хватит денег. Поэтому каждый регион, зная свои «болевые точки», которые дают самый высокий процент смертности населения, будет развивать работу именно по этим направлением. В Кировской области, например, это сердечно-сосудистые заболевания, онкология и дорожно-транспортные травмы.
Побывав на форуме, я услышал из первых уст представителей Министерства здравоохранения: ФАПы не планируется закрывать. Напротив, медпомощь должна стать для населения более доступной. Сегодня в Слободском сложно попасть на прием к терапевту, т.к. многие из врачей учатся. Но это временное явление. Уже в ближайшее время в городе появится множество врачей общей практики, нагрузка на которых предполагается в полтора раза меньше, чем на терапевтов — 1200 взрослых жителей вместо 1800. В результате квалифицированная медицинская помощь станет доступнее.
И еще. С января 2012 г. функции по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению от муниципалитетов должны быть переданы на региональный уровень. А это значит, что наш город и район перестанут, наконец, делить пациентов на своих и чужих. Здравоохранение не будет таким раздробленным, как сегодня, и выиграют от этого сами жители. Уверен, объединение двух слободских медицинских систем придаст нашей ЦГБ еще больший импульс для развития.
Правильным путем идём, товарищи!
Не раз, слушая доклады московских чиновников, получал настоящее удовлетворение оттого, что понимал: слободская медицина сегодня движется в нужном направлении. И нам удалось начать это движение одними из первых в регионе. Например, на государственном уровне в целях экономии бюджетных средств принято принципиальное решение вкладывать деньги в большие учреждения здравоохранения — областные, межрайонные центры и т.д. Слободская ЦГБ получила статус межрайонной еще 2 года назад, и значит, сейчас нас не обойдет оснащение ни кадрами, на оборудованием, ни медицинскими препаратами.
На форуме также прозвучало: чтобы приблизить медпомощь населению, следует открывать стационары на дому, службы неотложной помощи при поликлиниках. Мы по этим направлениям работаем уже с прошлого года — пока единственные в Кировской области. Сейчас эти новации станут развиваться повсеместно. Шел в Москве разговор и том, чтобы оснастить все машины «скорой помощи» системами спутниковой навигации. А в Слободском шесть машин этой службы уже месяц ездят с такими устройствами.
Быть первопроходцами тяжело. Но именно они получают чуть больше бонусов, чем их последователи. Побывав на форуме, сейчас я убежден: совместно с департаментом здравоохранения нашей области Слободская ЦГБ выбрала верный курс.
Записала Н. Вачевских.
«Слободские куранты»