Крепче здоровье — богаче больница
Пилотный и весьма перспективный проект финансирования городской системы здравоохранения предложен слобожанам на 2011 год областным департаментом здравоохранения. Такой чести удостоилась лишь Слободская ЦГБ за высокие результаты работы в 2010 году. Через год, проанализировав полученные результаты, департамент примет решение, запускать ли этот проект на территории всей Кировской области.
Суть реформ проста. Если сегодня деньги из Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) за оказанную населению услугу в области начисляются по факту — за каждое посещение больным поликлиники, за койкодень в стационаре, то в следующем году наша ЦГБ эти средства будет получать принципиально по-иному. За каждого человека, приписанного к медицинскому учреждению, ФОМС будет выплачивать сумму, которая в среднем ежегодно тратится территориальным Фондом на одного пациента.
Оказывается, все давно подсчитано: среднестатистический житель нашего региона посещает поликлинику 9,7 раза в году, койкой дневного стационара пользуется 0,7 дня, круглосуточного стационара — 1,35 дня. Кроме того, вятчанин делает 0,318 вызова «скорой помощи». В итоге общая сумма выплат на одного застрахованного составляет примерно 6,5-7 тысяч рублей в год. По такой так называемой системе фондодержания финансируется здравоохранение уже в нескольких регионах России, и там она отлично себя зарекомендовала. Самый большой положительный опыт накоплен в Калужской области, а также в Пермском крае.
«В Слободском эти перемены на первом этапе не коснутся «скорой помощи» и круглосуточного стационара, — пояснил главный врач Слободской ЦГБ А.В. Черняев. — Они пока будут работать по той же схеме, что и раньше. Поменяется лишь финансирование амбулаторно-поликлинического звена. Для людей, которые проживали в городе, принципиально ничего не изменится, а вот у медицинских работников появятся новые задачи. Сейчас их труд будет оцениваться не по количеству больных, пришедших на прием в поликлинику, а по числу здоровых людей, проживающих на их участке.
Прежняя система финансирования, признаемся честно, была несколько порочной: чем больше люди болели, а еще лучше — лежали в больнице, тем больше денег поступало в ЦГБ за оказанные услуги. Сейчас выгоднее, чтобы слобожане были здоровы. А для этого медики должны будут заниматься профилактикой заболеваний, больше применять на практике дневной стационар, лечение на дому. Чем меньше будут использоваться круглосуточные койки в больнице, тем лучше. Ведь человеку, как правило, даже удобнее, чтобы те же капельницы бесплатно ему поставили дома, а не в стационаре. Главное, чтобы был результат. За плодотворную работу медики будут получать премиальные бонусы. Должен принципиально измениться сам подход к пациентам. Если сегодня слобожане бегают за врачами и не могут порой попасть к ним на прием, то в следующем году сами доктора должны выйти в народ и тесно работать с каждым своим пациентом.
Не все наши сотрудники пока понимают и принимают важность этих перемен, но время все расставит по местам. Администрация ЦГБ пытается привлечь в здравоохранение Слободского как можно больше денег, чтобы улучшить медицинскую помощь населению. Она должна стать более качественной, доступной и приближенной к народу».
Сейчас главная задача медиков — выяснить, сколько же человек будут обслуживаться в поликлиниках г.Слободского. Ведь по новому закону об обязательном медицинском страховании, подписанному недавно Президентом и вступающему в силу с 1 января 2011 года, каждый человек вправе сам определить то лечебное учреждение, в котором он желает лечиться. Впрочем, территориальный принцип в любом случае сохранится. Ведь если у вас или вашего ребенка вдруг подскочила температура, вряд ли вы будете вызывать на дом врача из Кирова и потом постоянно ездить к нему на прием.
Поэтому уже с 8 декабря всем слобожанам и жителям приписной зоны — Стулово, Совья, Стеклозавода, Денисовых — будет предложено написать заявление о своем добровольном согласии на получение первичной медико-санитарной помощи в поликлиниках Слободской ЦГБ. Эта серьезная и масштабная работа будет вестись по всем предприятиям, организациям, школам, детским садам. Не исключено, что так называемую неорганизованную часть населения — пенсионеров, младенцев — медицинские работники и волонтеры посетят даже на дому. Ведь чем больше человек окажутся прикреплены к нашим поликлиникам, тем больше денег будет у лечебного заведения для приобретения оборудования, лекарств, и тем выше будут заинтересованность в качественной работе у самих врачей и медсестер.
Как показала практика других регионов, при подобной медицинской переписи оказывается порой, что пациентов в поликлиниках даже больше, примерно на 20-30%, чем по статистике проживает населения на подведомственной территории. В Слободском также возможна подобная ситуация. Ведь в нашем городе есть несколько училищ, в которых учатся ребята из других районов и областей, многие жители района работают в Слободском и им удобнее лечиться в городской поликлинике. Сбор заявлений от будущих пациентов должен быть завершен уже к Новому году. Тем же, кто не захочет подписать такой документ, придется в частном порядке искать то заведение, которое будет обслуживать его в случае болезни.
Н. Вачевских.
«Слободские куранты»